Valeur pronostique des micrométastases et cellules tumorales isolées du ganglion sentinelle dans le cancer du sein

Discipline

Cancérologie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Sein -- Cancer - Thèses et écrits académiques,

Noeud lymphatique sentinelle - Thèses et écrits académiques,

Micrométastase tumorale - Dissertations universitaires

Objectif. Evaluer la valeur pronostique des micrométastases et cellules tumorales isolées du ganglion (GS) dans le cancer du sein; Méthode. Entre 2001 et 2012, 1004 patientes ayant un cancer du sein invasif classé cliniquement T1-T2 N0 ont été opérées dans le service de gynécologie au CHRU de Limoges. Toutes les patientes ont bénéficié du GS. Les patientes sont divisées en 4 groupes : pN0 (n = 658), pN1 (n=198), pN1mi (n= 98), pN0(i+) (n=52). Le suivi moyen était de 55,2 mois. Résultats. Au total, 61 patientes sont décédées (6,1%) et 60 ont présenté une récidive de la néoplasie : soit des métastases (n=37), soit une récidive loco-régionale (n=23). Concernant la survie globale, il n'existe pas de différence significative entre les 4 groupes (p= 0,1266). La survie sans récidive est similaire dans les groupes pN0, pN0(i+) et pN1mi et plus élevée chez les patientes pN1 (p<0,0001). Cette différence est beaucoup moins nette entre ces 4 groupes si l'on prend en compte les patientes ayant un seul ganglion axillaire métastatique. Conclusion. Dans le cancer du sein, la survie ne paraît pas être affectée par la présence de cellules tumorales isolées au niveau du ganglion sentinelle. Ce constat semble moins évident concernant les micrométastases du GS.