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Résultats à long terme de la pyloromyotomie endoscopique dans la gastroparesie réfractaire : étude multicentrique française

(Document en Français)

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Modalités de diffusion de la thèse :
  • Thèse consultable sur internet, en texte intégral.
  • Accéder au(x) document(s) :
    • https://cdn.unilim.fr/files/theses-exercice/M20193144.pdf
    Ce document est protégé en vertu du Code de la Propriété Intellectuelle.

Informations sur les contributeurs

Auteur
Ragi Olivier
Date de soutenance
27-09-2019

Directeur(s) de thèse
Jacques Jérémie

Etablissement de soutenance
Limoges

Informations générales

Discipline
Hépato-gastro-entérologie
Classification
Médecine et santé

Mots-clés
Gastroparésie - Dissertation universitaire,
Pylorotomie - Thèses et écrits académiques,
Vidange gastrique - Thèses et écrits académiques
Résumé :

Introduction : Les résultats à long terme de la pyloromyotomie endoscopique sont manquants. Nous rapportons ici les résultats de la plus grande étude multicentrique avec un suivi à long terme concernant cette technique, dans la gastroparésie réfractaire. Materiel et méthodes : Etude rétrospective, multicentrique de tous les cas de G-POEM, réalisés parmi 7 centres français, pour une gastroparésie réfractaire, avec au moins un an de suivi. L’objectif principal était l’évaluation du succès clinique à un an, défini par l’amélioration du Gastroparesis Clinical Severity Index, d’au moins un point. Résultats : 133 patients ont été inclus dans les 7 centres experts français. 61% était des femmes, d’un âge moyen de 55 ans. La durée médiane d’évolution des symptômes était de 40 mois. Le taux moyen de rétention à 4h de la scintigraphie de vidange gastrique était de 45% [29; 67] avant le GPOEM. Le GCSI moyen avant le GPOEM était de 3,6 [2.8; 4]. Le succès technique a été atteint pour 99,3% des procédures. Le succès clinique a été atteint pour 65,2% à un an, avec un taux d’amélioration médiane de 41%. Le succès clinique à deux ans était de 62,2%. Après régression logistique, les facteurs prédictifs du succès clinique à un an étaient : un sous score satiété et un score GCSI élevé avant le GPOEM ; alors qu’un IMC >20kg/m2 et un taux de rétention gastrique élevé étaient des facteurs prédictifs d’échec. Conclusion : Cette étude confirme l’efficacité du GPOEM dans le traitement de la gastroparésie réfractaire. Le succès clinique à un an a été atteint pour 65,2% des patients et maintenu stable jusqu’à deux ans. Le GPOEM devrait devenir le premier traitement en cas de gastroparesie réfractaire.

Informations techniques

Type de contenu
Text
Format
PDF

Informations complémentaires

Entrepôt d'origine
Ressource locale
Identifiant
unilim-ori-107869
Numéro national
2019LIMO3144

Pour citer cette thèse

Ragi Olivier, Résultats à long terme de la pyloromyotomie endoscopique dans la gastroparesie réfractaire : étude multicentrique française, thèse d'exercice, Limoges, Université de Limoges, 2019. Disponible sur https://aurore.unilim.fr/ori-oai-search/notice/view/unilim-ori-107869