Injections de concentré de moelle osseuse dans le traitement de la gonarthrose : à propos des résultats d’une étude préliminaire évaluant l’intérêt et la sécurité d’une ponction-aspiration de moelle osseuse à partir d’un site tibial et du contrôle échographique de la technique

Discipline

Radiologie et imagerie médicale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Moelle osseuse,

Genou,

Arthrose,

Injections intraarticulaires

Objectif : Notre étude avait pour but d'évaluer la faisabilité d'un aspirat de moelle osseuse (BMA) à partir du plateau tibial et d'évaluer l'injection intra-articulaire (IA) de concentré de moelle osseuse (BMC), tous deux sous contrôle échographique, dans le traitement de l’arthrose fémoro-patellaire. Matériel et méthodes : 7 patients ont été inclus prospectivement pour une injection IA de BMC, sous contrôle échographique, après échec des traitements conservateurs. Le nombre de progéniteurs fibroblastiques (CFU-F), ainsi que la composition cellulaire du BMC de chaque patient ont été calculés. Une évaluation clinique à l’aide du Western Ontario, McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) et une IRM volumétrique (utilisant la séquence de cartographie T2) ont été réalisées avant et 12 mois après le traitement. Résultats : Aucune complication technique n'a été notée lors du prélèvement de BMA, de la préparation du BMC ni de l'injection IA de BMC. Aucune complication clinique n'a été rapportée au cours du suivi. Le WOMAC score était significativement plus amélioré par rapport à la valeur initiale (score moyen passé de 21,7 à 9,0; p <0,030). Concernant l'IRM, une augmentation moyenne du volume du cartilage (25,4%), correspondant à une augmentation de 74,8 mm3, a été notée, mais sans différence significative (p> 0,49). Conclusion : Cette étude suggère que l'injection IA de BMC, utilisant un site tibial innovant dans le prélèvement de BMA, sous contrôle échographique, est une technique simple et efficace. Elle permet une amélioration fonctionnelle de l'arthrose fémoro-patellaire symptomatique, mais sans amélioration significative du volume de cartilage sain en IRM.