Médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé : mesure de l'impact des externes en pharmacie à travers les conciliations médicamenteuses

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Médicaments -- Effets secondaires - Chez la personne âgée,

Bilan comparatif des médicaments,

Pharmaciens

Le sujet âgé est particulièrement exposé au risque iatrogène médicamenteux. Cette vulnérabilité est expliquée par les modifications physiologiques liées au vieillissement, qui vont avoir des conséquences directes sur les variations pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de certains médicaments, mais aussi par la polymédication qui reste très fréquente au sein de cette population. Dans ce contexte, les professionnels de santé doivent optimiser leurs prescriptions en tenant compte du profil du patient mais aussi en limitant le nombre de médicaments potentiellement inappropriés. Malgré la présence d’outils d’aide à la prescription, le nombre d’évènements iatrogènes médicamenteux et d’hospitalisations évitables reste élevé. En 2014, le processus de conciliation médicamenteuse a été mis en place dans le service de gériatrie du CHU de Limoges afin de limiter les risques d’erreurs. Dans le cadre de cette activité, une étude a été réalisée dont le but était de mesurer l’impact d’une intervention de deux semaines des externes en pharmacie sur la diminution de la iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé. Pour cela, la présence de médicaments et d’associations potentiellement inappropriés ont été recherchées avant, pendant et après l’intervention des externes en pharmacie. Les résultats obtenus sont non significatifs et montrent qu’une intervention de deux semaines n’est pas suffisante. Une collaboration au quotidien entre externes en pharmacie et prescripteurs, des formations supplémentaires sur les risques liés à l’utilisation de certaines classes médicamenteuses, ainsi qu’une place plus importante du pharmacien d’officine dans la prévention des risques iatrogènes sont les conditions nécessaires pour améliorer la prise en charge gériatrique.