Evaluation médicale et paramédicale de l’utilisation des ancillaires à usage unique et des ancillaires réutilisables pour le traitement par plaque verrouillée antérieure des fractures du radius distal : enquête de satisfaction

Discipline

Chirurgie orthopédique et traumatologique

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Radius - Fractures - Chirurgie

Introduction : Depuis le début des années 2010, l’utilisation d’ancillaire à usage unique en chirurgie orthopédique et traumatologique est en plein essor. Les études économiques déjà publiées à ce sujet retrouvent des résultats discordants quant à l’hypothèse d’un avantage en termes de coût pour les ancillaires à usage unique. Nous avons souhaité évaluer l’utilisation des ancillaires à usage unique (AUU) par rapport aux ancillaires réutilisables (ARU). L’objectifs de notre étude était : 1) de comparer la satisfaction du personnel médical et paramédical entre AUU et ARU dans le cadre des ostéosynthèses par plaque verrouillée antérieure des fractures du radius distal, 2) de comparer les résultats radiologiques en post opératoire et à moyen terme entre ces deux ancillaires. L’hypothèse de notre travail était que les AUU apportaient une meilleure satisfaction à l’utilisation dans le cadre des ostéosynthèses par plaque verrouillée antérieure des fractures du radius distal. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude prospective, monocentrique réalisée entre avril 2019 et mai 2020. Les critères d’inclusion étaient les suivants : âge supérieur à 18 ans, fracture du radius distal avec indication à une ostéosynthèse par plaque verrouillée antérieure, prise en charge initiale et suivi réalisé dans notre service. Deux groupes de patients ont été créés : groupe AUU, groupe ARU. L’évaluation de la satisfaction des chirurgiens et des infirmiers instrumentistes a été réalisée à l’aide d’un questionnaire composé de 10 items. Résultats : Ce travail portait sur 91 interventions pour lesquelles un questionnaire de satisfaction avait pu être complété par l’opérateur principal et l’infirmier instrumentiste. L’étude de la satisfaction mettait en évidence une différence significative avec des scores de satisfaction systématiquement supérieurs (p<0,05) dans le groupe ARU comparativement au groupe AUU. Discussion et conclusion : Cette étude a montré que l’ancillaire réutilisable était plus apprécié à l’utilisation que l’ancillaire à usage unique par le chirurgien comme par l’instrumentiste. A l’heure où les kits à usage unique se démocratisent en chirurgie orthopédique et traumatologique, sur des arguments économiques qui restent encore à confirmer, la prise en compte de l’avis du personnel de bloc opératoire doit rester un critère non négligeable dans le choix du matériel afin d’améliorer ces ancillaires réutilisables.