Axe corticotrope et risque de conversion d’un trouble neurocognitif léger en trouble neurocognitif majeur : étude CorMCI

Discipline

Psychiatrie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Troubles de la cognition,

Alzheimer, Maladie d',

Troubles neurocognitifs - Dissertation universitaire,

Dysfonctionnement cognitif - Dissertation universitaire,

Hydrocortisone,

Axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien

Les Maladies d’Alzheimer et syndromes apparentés (MASA) sont des pathologies multifactorielles et un enjeu majeur de santé publique. Si le lien entre excès de cortisol et survenue d’un TNCM est admis, les études réalisées portant sur les valeurs basales du cortisol ou après un test à la dexaméthasone sont contestées. Le MCI, à la frontière entre vieillissement normal et TNCM, est susceptible d’évoluer en MASA. Les marqueurs prédictifs actuels de conversion en TNCM sont chers, peu accessibles et non validés pour une utilisation courante. L’utilisation d’un test salivaire dynamique du taux de cortisol permettrait une prédiction du risque de conversion à plus grande échelle. L’objectif principal de l’étude est d’évaluer l’association entre la dérégulation de l’axe corticotrope mesurée par la réponse dynamique cortisolique après stimulation par le CRF et la conversion d’un MCI en TNCM. Il s’agit d’une étude longitudinale complémentaire à l’étude « Facteurs psychopathologiques de risque de conversion du trouble cognitif léger en démence », dont les inclusions ont débuté en février 2017 et sont toujours en cours. Il est nécessaire de finir cette étude pour pouvoir présenter des résultats détaillés et statistiquement significatifs mais les résultats préliminaires sont encourageants car les deux sujets ayant depuis converti présentent une réponse dynamique émoussée, critère principal de jugement retenu. Cette étude pourrait à terme permettre de détecter précocement les sujets les plus à risque de conversion et permettre la mise en place de mesures préventives.