Incidence des épisodes de nausées et vomissements post-opératoire en chirurgie gynécologique ambulatoire sous protocole opioïd free anesthesia en 2019

Discipline

Anesthésie réanimation

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Organes génitaux femelles -- Chirurgie - Complications (médecine),

Vomissement,

Nausée,

Anesthésie,

Opiacés

Introduction : Les nausées et vomissements post-opératoire sont une complication fréquente avec une incidence de l’ordre d’un tiers des patients ayant eu une anesthésie générale. Leur cause est multifactorielle néanmoins, l’emploi d’opioïdes en est une des principales raisons. L’OFA est une technique d’anesthésie permettant de surseoir aux opioïdes en peropératoire. Le but de notre étude est de déterminer si l’utilisation d’un protocole OFA dans notre centre permettait de réduire l’incidence de ces NVPO, à distance de l’intervention et en postopératoire immédiat. Matériel et méthodes : Etude observationnelle, rétrospective et monocentrique sur 12 mois. Toutes les patientes majeures ayant bénéficié́ d’une anesthésie dans le cadre d’une chirurgie gynécologique ambulatoire sous protocole OFA ont été́ inclus, un groupe contrôle d’autant de patiente que le groupe OFA a été formé, avec les même critères excepté le protocole OFA. Les données relatives à l’anesthésie, à la chirurgie et aux NVPO ont été́ recueillies, à partir du dossier personnel du patient. Les statistiques ont été́ réalisées via des analyses univariées. Résultats : 120 patientes ont été́ inclus. L’incidence des NVPO est plus faible dans le groupe OFA que dans le groupe contrôle, à distance ainsi qu’en post-opératoire immédiat, avec une diminution d’un tiers des cas de NVPO (p<0,01). Quant aux douleurs post-opératoire et à la consommation d’antalgiques, il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes. Conclusion : Le protocole OFA permet de réduire l’incidence des NVPO tout en permettant d’assurer une analgésie aussi satisfaisante que sous protocole d’anesthésie standard. Ces résultats sont concordants avec les données de la littérature.