Etude pilote sur l’intérêt de la prise en charge par injection de graisse autologue aux patientes souffrant de douleur périnéale en post partum et lésion sphinctérienne

Discipline

Gynécologie obstétrique

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Tissu adipeux - Greffe,

Dyspareunie,

Périnée - Lésions et blessures

Introduction : Le périnée peut subir au cours de l’accouchement des lésions sources de dyspareunies. La greffe autologue de tissu adipeux (GATA) semble prometteuse. Notre but est d’évaluer son efficacité et innocuité. Matériels et Méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle monocentrique incluant les patientes ayant eu une GATA pour dyspareunie entre 2017 et 2020. L’objectif principal était de comparer les douleurs pré et post GATA à un an grâce à l’échelle numérique (EN). Les objectifs secondaires étaient de voir l’évolution des douleurs à 6 mois et l’évolution des questionnaires PISQ-12, QDSA, Euro-qol et Saint Mark’s. Résultat : Sur la période étudiée, 55 patientes ont été incluses. A un an nous avons observé une diminution de l’EN cher 45 patientes soit 82% de la population avec une baisse de l’EN moyen de 7.3 (IC 95% [6.86 ; 7.78]) à 2.89 (IC 95% [2.05 ; 3.72]) (p <0.001). Nous n’avions pas eu de complication grave. Nous obtenons des résultats favorables, cliniquement pertinent à 3 et 6 mois ainsi que sur les autres tests étudiés. Conclusion : La GATA apporterait un bénéfice en cas de douleur périnéale à la suite d’un accouchement. Des études plus puissantes et comparatives seraient utiles pour juger de son efficacité et évaluer son impact sur les douleurs, la qualité de vie et l’incontinence anale.