Etude rétrospective comparant la radiothérapie hypofractionnée versus normofractionnée dans le cancer de la prostate tous stades confondus au CHU de Limoges : survie sans récidive biochimique, toxicités précoces-tardives et impact socio-économique

Discipline

Oncologie radiothérapie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Prostate -- Cancer - Aspect économique,

Hypofractionnement de dose - Dissertation universitaire,

Survie (médecine)

Introduction : La radiothérapie hypofractionnée (HF) a une place grandissante dans le cancer de la prostate qui a un rapport α/β bas à 1,5Gy, c’est pourquoi nous avons décidé de comparer la radiothérapie hypofractionnée et la radiothérapie normofractionnée (NF) en termes d’efficacité, de tolérance et d’impact socio-économique. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, uni-centrique au CHU de Limoges, de 2005 à 2017, incluant les patients ayant eu une irradiation prostatique, tous stades confondus. Les doses délivrées étaient de 57 à 60Gy en 3Gy par fraction dans le groupe HF et de 74Gy a 76Gy en 2Gy par fraction, dans le groupe NF. Le critère de jugement principal est la survie sans récidive biochimique. Les critères de jugements secondaires sont la survie globale, l’apparition d’effets secondaires ainsi que les couts globaux respectifs. Résultats : 160 patients inclus : 78 dans le groupe NF et 82 dans le groupe HF. L’âge médian est de 76 (59-86) ans. Il n'y a pas de différence significative en termes de survie a 5 ans, 62% dans le groupe HF et 67% dans le groupe NF (p= 0,13), avec un temps médian de rechute de 43,3 mois et 46,5 mois, respectivement. (p= 0,349). Il n'y a pas de différences significatives concernant les effets secondaires, à l'exception d'une fréquence plus élevée de toxicité urinaire aigue dans le groupe NF. Conclusion : La radiothérapie hypofractionnée prostatique permet une survie sans récidive biochimique à 5 ans et des toxicités équivalentes tout en coutant en moyenne 5000 euros de moins par patient.