Prise en charge médicale et observance thérapeutique chez les sans domicile-fixes

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Sans-abri - Santé et hygiène,

Patients -- Coopération,

Droits économiques et sociaux

L’absence de logement est un déterminant pour la santé. Il est dur d’estimer le nombre de sans domicile fixe mais cela concernerait environ 250 000 personnes en France. La santé est sans domicile est plus mauvaise que la population générale dû à leur condition de vie précaire. Ils sont atteints de troubles généraux notamment de troubles psychiatriques ou des addictions. Cependant, ils sont touchés par des pathologies touchant les plus précaires comme l’hépatite C et la tuberculose. Sans adresse administrative, il est compliqué d’avoir accès aux droits sociaux empêchant de recourir au parcours classique de soin. Les services publics ont mis en place des structures permettant une prise en charge médicale pour les personnes sans droits. Cette thèse se base sur les structures existantes à la ville de Limoges où il existe la PASS pour la prise en charge des troubles généraux qui peut être une porte d’entrée dans le système de soin. De là, ils peuvent être orientés vers d’autres structures spécialisées comme l’EMPP pour les troubles psychiatriques ; le CSAPA et le CAARUD pour les troubles liés aux addictions ; le CLAT pour la prise en charge de la tuberculose. Pour aider faces aux difficultés de ces structures, Médecin du Monde a mis en place des CASO qui travaille avec PHI pour la fourniture de médicaments. L’observance thérapeutique est compliquée mais des solutions existent en officine comme retarder la facturation dans l’attente de la (ré)ouverture des droits ou un aide-mémoire comme l’ordonnance visuelle.