Grossesse et tabac : impact du CO expiré sur les fœtus en salle de naissance

Discipline

Gynécologie obstétrique

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Tabagisme -- Chez la femme enceinte,

Monoxyde de carbone,

Rythme cardiaque foetal - Dissertation universitaire,

Accouchement -- Complications (médecine),

Poids de naissance

Introduction : Une corrélation entre l’importance de la consommation du tabac combustible et le taux de CO expiré a été démontrée. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l’effet d’un taux élevé de CO expiré sur le rythme cardiaque fœtal en salle de naissance. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer l’effet d’un taux élevé de CO expiré sur les principales caractéristiques néonatales et le déroulement de l’accouchement. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique de type cas témoin au CHU de Limoges. Les cas étaient les patientes dont le taux de CO expiré était supérieur à 14 ppm. Les témoins celles dont le taux de CO expiré était inférieur à 5 ppm. Résultats : Nous avons inclus 154 cas pour lesquelles nous avons apparié 152 témoins du 1er janvier 2009 au 1er janvier 2019. Les résultats des analyses de CTG ne permettent pas de conclure à une différence significative chez les cas par rapport au témoins (p= 0,2116). Il n’y a pas de différence significative concernant le score d’Apgar, l’acidose néonatale, la voie d’accouchement et la survenue d’une hémorragie de la délivrance. Le poids est significativement inférieur chez les cas (2977,1 +/- 406 g contre 3195,2 +/- 431,7 g (p < 0,001)). Conclusion : Un taux de CO expiré élevé lors de l’arrivée en salle de naissance n’est pas associé à la survenue d’anomalies du rythme cardiaque. Il est par contre associé à une diminution significative du poids de naissance.