Impact de la réalisation d’une manœuvre de recrutement alvéolaire sur la consommation en gaz anesthésique : étude comparative in vitro de deux respirateurs

Discipline

Anesthésie réanimation

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Anesthésie par inhalation,

Respirateurs médicaux

Introduction. L’Aisys CS2® (GE Healthcare, Madison, WI, USA) et le Flow-i® (Maquet, Solna, Sweden) sont des respirateurs d’anesthésie qui permettent l’Anesthésie Inhalatoire à Objectif de Concentration (AInOC). L’objectif principal de ce travail était d’évaluer l’influence d’une manoeuvre de recrutement alvéolaire sur la consommation en halogénés. L’objectif secondaire était de comparer s’il existait une différence de consommation entre les 2 appareils d’anesthésie lors du recrutement alvéolaire. Matériel et méthode. Trois procédures ont été évaluées (absence de recrutement, paliers successifs, CPAP) lors d’une simulation d’anesthésie utilisant un poumon artificiel. La consommation était mesurée par pesée des vaporisateurs. Résultats. Le recrutement par CPAP augmente la consommation en halogénés de 35 % pour l’Aisys® et 50 % pour le Flow-i®. On observe parallèlement une augmentation de consommation en gaz anesthésique de 30% avec l’Aisys® et 60% avec le Flow-i®. Les consommations en halogénés sont supérieures de 40% avec l’Aisys® en l’absence de recrutement et lors d’un recrutement par paliers successifs mais sont superposables avec le Flow-i® pour un recrutement par CPAP. Les performances du système ne sont pas influencées par la réalisation d’une manoeuvre de recrutement alvéolaire pour l’Aisys®, mais sont diminuées pour le Flow-i®. Conclusion. Le recrutement par paliers successifs n’induit pas de modification de la consommation en halogénés mais celui par CPAP augmente celle-ci. La consommation d’halogénés avec le Flow-i® et inférieure à celle de l’Aisys®.