L'interaction précoce parents-enfant mise à l’épreuve par les troubles fonctionnels intestinaux du nourrisson : revue de la littérature et présentation de cas cliniques en psychiatrie périnatale

Discipline

Psychiatrie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Parents et nourrissons,

Troubles fonctionnels intestinaux - Chez le nourrisson,

Douleur abdominale - Chez le nourrisson,

Reflux gastro-oesophagien - Chez le nourrisson

Les troubles fonctionnels intestinaux (TFI) seraient présents chez 70 % des nourrissons âgés d’un mois. Parmi eux, les régurgitations représentent un motif très fréquent de consultation médicale, souvent sources d’angoisses massives pour les parents à tel point que certains sont orientés vers la psychiatrie de l’enfant. Nous avons voulu effectuer une revue non exhaustive de la littérature illustrée par trois vignettes cliniques afin de rendre compte des complexités psychologiques qui peuvent entrer en jeu à travers les TFI, et leurs conséquences au sein du système familial et interactionnel. Pour se faire, nous avons consulté des ouvrages de référence ainsi que les bases de données internet Medline, ScienceDirect et GoogleSchoolar. Le reflux-gastrooesophagien (RGO) est l’un des TFI les plus étudiés et apparaît comme un potentiel signe de souffrance du lien en périnatalité, plus précisément de l’accordage. La tension corporelle qu’il entraine, associée à des comportements de retrait et de lutte, peut provoquer une frustration mutuelle à l’origine d’interactions de plus en plus mécaniques et désaffectivées. Ce travail met en lumière la manière dont corps et psyché peuvent être liés et comment les difficultés rencontrées peuvent déstabiliser le fonctionnement familial. En effet, la présentation de nos situations cliniques révèle le risque d’une dégradation psychique parentale, principalement chez la mère. Ces éléments viennent alors nous conforter dans l’intérêt d’une prise en charge conjointe, pluridisciplinaire et précoce, alliant la dimension psychique et physique.