Evaluation du taux d’instabilité chronique en fonction du type de traitement dans l’entorse de cheville

Discipline

Médecine d’urgence

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Entorses,

Cheville (anatomie),

Instabilité articulaire - Dissertation universitaire

Objectif : L’objectif était d’évaluer le taux d’instabilité chronique de cheville (ICC) à distance d’un traumatisme de cheville pris en charge initialement aux urgences et de comparer ce taux en fonction des différents traitements mis en place à l’issue de cette consultation. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique, rétrospective, descriptive et analytique d’un échantillon de patients venus consulté aux urgences du CHU de Limoges pour une entorse de cheville entre le 1er Janvier et le 31 Décembre 2019. 249 patients ont été inclus et rappelés à distance de ce traumatisme évaluant le taux d’ICC fonctionnel selon le questionnaire FADI + FADI Sport. 74 patients ont été analysés après rappel téléphonique. Résultats : L’instabilité chronique de cheville touchait 62,2% des patients analysés avec un maximum de 63,5% au Score FADI et 37,5% au FADI Sport. Après comparaison des patients stables et des patients instables, nous avons mis en évidence que la prescription d’AINS était plus importante dans le groupe instable (p=0,03). La durée de l’arrêt de travail était également moins longue dans le groupe instable (p=0,04). Les patients considérés comme instables ont plus souvent reconsulté un professionnel de santé à l’issue de la prise en charge aux urgences (p=0,03). Aucun signe clinique prédictif d’instabilité chronique n’a été mis en évidence. Conclusion : Une durée d’arrêt de travail trop courte pourrait favoriser l’ICC. Aucun autre facteur thérapeutique évalué pouvant être responsable d’ICC n’a été mis en évidence, de même pour les facteurs cliniques prédictifs évalués.