Corrélation entre l’activité hémodynamique cérébrale mesurée par la fNIRS et la variabilité de la marche chez des patients postAVC en phase subaiguë

Discipline

Médecine physique et de réadaptation

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Neuroimagerie fonctionnelle - Dissertation universitaire,

Maladies cérébrovasculaires,

Marche (locomotion),

Cortex préfrontal

Introduction La fNIRS est une technique de neuroimagerie fonctionnelle permettant d’enregistrer l’oxygénation cérébrale HbO2, reflet de l’activité du CPF en situation de marche réelle. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer la corrélation entre l’activité hémodynamique préfrontale et la variabilité de la marche en simple tâche de marche chez des patients postAVC. L’objectif secondaire était d’évaluer cette corrélation du côté hémisphérique sain et du côté lésé. Méthode Les patients inclus étaient en phase subaiguë d’un AVC. L’activité hémodynamique préfrontale était mesurée par la fNIRS. La variabilité de marche était obtenue par le système Gaitrite et se définissait en variabilité de durée de cycle de marche et variabilité de longueur de cycle de marche. Une analyse de corrélation a été effectuée entre l’HbO2 et la variabilité de la marche. Le critère de jugement principal était la différence de concentration d’HbO2 totale entre la tâche de marche et au repos. Résultats 22 patients postAVC ont été inclus (délai postAVC 48,6 +/- 34,5 jours). L’HbO2 était corrélée de façon statistiquement significative avec la variabilité de durée du cycle de marche (R=0,43 ; p=0,02) mais pas avec la variabilité de longueur du cycle de marche (R=0,34 ; p=0,07). L’HbO2 du côté sain était corrélée significativement à la fois à la variabilité de durée et de longueur du cycle de marche (R=0,48 ; p= 0,05 et R=0,44 ; p=0,04), en revanche il n’y avait pas de résultat significatif pour le côté lésé. Conclusion Il existe une corrélation significative entre l’activité hémodynamique préfrontale et la variabilité de la durée du cycle de marche. Si l’on regarde le côté hémisphérique, cette corrélation est significative pour le côté sain uniquement.