Consultations pharmaceutiques des patients vivant avec le VIH : l’expérience d’une coordination ville-hôpital au Centre Hospitalier de Mont de Marsan avec l’outil Paaco Globule

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Infections à VIH -- Patients,

Polymédication,

Interactions médicamenteuses,

Coopération médicale

Introduction : Age, comorbidités, ancienneté de l’infection, automédication, addictions : autant d’éléments favorisant la polymédication chez les PVVIH. Nous avons mis en place une consultation pharmaceutique. Les objectifs étaient de réaliser une analyse des interactions médicamenteuses (IM), d’informer les médecins et les pharmaciens d’officine des résultats de cette analyse, de sensibiliser les patients aux IM et de renforcer le lien ville-hôpital. Matériels et méthodes : 118 PVVIH sont suivis dans notre établissement. Lors d’un entretien pharmaceutique, un questionnaire indiquant tous les produits, médicamenteux ou non, les addictions, pris par le patient ainsi que le niveau d’observance et de tolérance était rempli. Seules les IM entre ARV et autres produits, médicamenteux ou non étaient analysées. La transmission des résultats aux médecins et pharmaciens s’effectuait grâce à une plateforme numérique sécurisée PAACO GLOBULE. Résultats : Entre Mars et Juin 2021, 38 PVVIH d’âge moyen 52 ans et traités depuis 19 ans en moyenne ont bénéficié de cet entretien. Ils consommaient en moyenne, en plus des ARV, 3,7 médicaments et 1,2 substances non médicamenteuses. La tolérance et l’observance étaient jugées bonnes mais 63% des patients présentaient au moins une IM (4% d’associations contre-indiquées, 29% d’associations déconseillées et 67% d’associations à prendre à compte). Près d’un quart présentaient une IM potentiellement grave. Conclusion : Ces consultations pharmaceutiques permettent de rechercher et d’analyser cette polymédication et le risque d’IM afin de faire remonter ces informations, d’améliorer la prise en charge médicamenteuse et de renforcer le lien ville-hôpital. Une enquête de satisfaction permettra d’évaluer la pertinence de notre démarche, les éventuelles améliorations à y apporter et l’impact qu’elle a eu sur les prises en charge. Il sera intéressant d’étendre ces consultations aux perdus de vus et aux nouveaux PVVIH voire à d’autres pathologies chroniques.