Trouble bipolaire et inflammation : action des psychotropes et nouvelles pistes thérapeutiques

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Troubles bipolaires,

Inflammation,

Psychotropes,

Anti-inflammatoires

L’implication de l’inflammation dans les maladies psychiatriques fait l’objet de nombreuses études depuis quelques années. Le terme d’immunopsychiatrie a été consacré à cette nouvelle discipline qui étudie et utilise le système immunitaire afin d’améliorer la prise en charge des maladies mentales. Nous nous sommes donc interrogées sur l’implication de l’inflammation dans le développement du trouble bipolaire et sur l’ouverture que cela impliquerait vers de nouvelles pistes thérapeutiques. La recherche bibliographique de cette revue narrative a permis d’identifier 93 articles publiés entre 1999 et 2021. Le trouble bipolaire est associé de manière significative avec différentes maladies ayant un mécanisme inflammatoire comme les maladies auto-immunes, cardiovasculaires ou métaboliques. Biologiquement, une inflammation chronique a été montrée chez les patients, avec une élévation de la CRP et des cytokines inflammatoires pouvant varier en fonction des phases de la maladie. Concernant les psychotropes utilisés dans le trouble bipolaire, une immunomodulation a été associée à la prise de lithium, des antidépresseurs et des antipsychotiques. La recherche de nouvelles thérapeutiques anti-inflammatoires a permis d’identifier de nouvelles molécules prometteuses : la kétamine et ses dérivés, le celecoxib et l’infliximab. Les processus inflammatoires conduisant au développement de la pathologie restent encore à élucider. L’immunopsychiatrie pourrait représenter un nouveau paradigme et permettre la découverte de nouveaux traitements.