Etude de l’influence d’un traitement préalable par un inhibiteur du système rénine-angiotensine sur la survenue d’une neuropathie chimio-induite chez les patients traités pour un cancer solide

Discipline

Neurologie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Maladies neurologiques,

Chimiothérapie,

Système rénine-angiotensine

La neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie (NPIC) est un effet indésirable fréquent de nombreux agents anticancéreux. À ce jour, aucune thérapie pharmacologique spécifique n'a démontré son efficacité pour prévenir la NPIC. Des études précliniques suggèrent que les inhibiteurs du système rénine-angiotensine (SRA) pourraient avoir un effet neuroprotecteur. Cent vingt patients ont été inclus et suivis depuis le début de leur chimiothérapie neurotoxique jusqu'à une évaluation finale à distance de son arrêt. Nous avons trouvé une tendance globale non significative en faveur d'un effet neuroprotecteur pendant la chimiothérapie des inhibiteurs du SRA. Cette tendance est devenue significative dans l'analyse en sous-groupe des patients recevant un régime à base d’un sel de platine pour lesquels le grade médian de la neuropathie, selon le NCI-CTC, était de 0 avec inhibiteur du SRA contre 1 sans inhibiteur du SRA (p=0,044). L'hétérogénéité des patients inclus et le fait que le groupe traité présentait un risque plus élevé de développer une NIPC en raison de leurs comorbidités pourraient expliquer cette absence de différence significative.