Evaluation de la conformité des doses prescrites des antiépileptiques par rapport aux référentiels : étude transversale auprès de 401 patients épileptiques adultes dans Beyrouth et ses banlieues

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Épilepsie - Liban,

Anticonvulsivants,

Posologie,

Recommandations internationales

L’épilepsie est une maladie neurologique complexe, compte tenu de ses étiologies, ses aspects ainsi que ses différentes modalités de prise en charge. Elle n’a cessé de susciter la crainte, l’incompréhension et la stigmatisation dans toutes les sociétés mais beaucoup plus dans celles qualifiées « sous-développées » ou « en voie de développement ». Au Liban, le lourd fardeau économique, la faible couverture sociale par l’état et l’absence des programmes d’intervention et d’éducation thérapeutique auprès des patients épileptiques compliquent la tâche de prise en charge personnalisée et pluridisciplinaire. Dans cette thèse, on s’est intéressé à évaluer la conformité de la dose des molécules antiépileptiques prescrites par des neurologues dans les cabinets de Beyrouth et ses banlieues chez 401 patients, en la comparant aux recommandations européennes et internationales telles que : la dose définie journalière (DDJ) de l’OMS, la doses pour laquelle la molécule a été mise sur le marché (AMM) et la dose recommandée par le NICE britannique. Les résultats obtenus semblent être satisfaisants avec le NICE. Elle était moins importante avec l’AMM et beaucoup moins importante avec la DDJ. L’analyse de plusieurs paramètres a permis de confirmer l’intérêt de suivre les recommandations et de passer sur des prescriptions avec des molécules de nouvelle génération ne dépendant pas du poids, plus faciles à utiliser et présentant moins d’interactions médicamenteuses. Ce travail a tenté d’apporter des réponses sur le sujet de corrélation de la dose prescrite chez un patient épileptique au Liban et la balance efficacité / innocuité. Il sera recommandé de poursuivre les études et les recherches afin d’améliorer l’état global des sujets épileptiques au Liban.