Analyse de la cohorte COCOA (Cohorte COVID-19 Ambulatoire) dans le Limousin

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Covid-19,

Soins de santé primaires,

Facteurs de risque,

Symptômes

Introduction La présentation clinique de la COVID-19 est polymorphe, avec surtout des descriptions hospitalières. L’objectif principal de notre étude était d’étudier le profil des patients adultes, atteints ou suspects de la COVID-19, en soins primaires dans le Limousin. Méthode Etude épidémiologique, descriptive, multicentrique, analysant les données de la cohorte COCOA, et visant à étudier le profil des patients adultes, atteints ou suspects de la COVID-19, ayant bénéficié du dispositif de suivi ambulatoire ENGAGE dans le Limousin. Résultats De mars à novembre 2020, 198 patients suspects ou confirmés de la COVID-19 ont été enregistrés, dont 81 sélectionnés pour l’analyse descriptive. L'âge moyen était de 41,2 ans. 75% (n=61) étaient des femmes. 27% (n=22) étaient isolés à domicile. 48% (n=39) avaient eu une RT-PCR positive. Le délai médian entre l'apparition des symptômes et l'inclusion était de 4 jours (Q1– Q3 2–6 jours). Les principales comorbidités étaient le tabagisme (26%), la prise d’AINS (8,6%) et d’IEC ou d’ARA II (6,2%). Les symptômes les plus fréquents étaient un mal être (64%), des troubles du sommeil (58%), une situation difficile à vivre (57%), une asthénie (56%) et une dyspnée (53%). 43% des patients avaient présenté un drapeau rouge. Il existait un pic de dégradation respiratoire à J6 et un pic de douleur thoracique à J8 du début des symptômes. Au terme du suivi, 72% des patients étaient symptomatiques. Il existait une différence significative entre la présence de symptômes graves et l’atteinte psychologique (p < 0,05). Un seul patient avait été hospitalisé et aucun patient n’était décédé. Conclusion Le profil des patients et les symptômes de la COVID-19 sont variables. Le SARS-CoV-2 continue sa propagation et constitue un problème majeur de santé publique. L'utilisation de solutions innovantes de télésurveillance pourrait améliorer le suivi ambulatoire des patients atteints de la COVID-19, tout en limitant les déplacements et le risque de contamination. Ce modèle pourrait être facilement transposable à d'autres pays ou à d’autres contextes.