Comparaison de la reproductibilité des nouveaux paramètres d’étude de la fonction systolique ventriculaire gauche dans le remodelage concentrique

Discipline

Médecine cardiovasculaire

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Échocardiographie,

Hypertrophie ventriculaire gauche - Dissertation universitaire,

Fraction d'éjection ventriculaire gauche

Introduction : Une prise en charge précoce des pathologies à postcharge élevée et de la CMH permettrait d’améliorer le pronostic des patients en limitant l’évolution vers la fibrose myocardique. Nous avons voulu déterminer la reproductibilité de trois nouveaux paramètres destinés à diagnostiquer une atteinte systolique plus précoce que la FEVG. Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, monocentrique, menée de décembre 2021 à aout 2022, incluant 51 patients atteint d’un remodelage concentrique ou d’une hypertrophie ventriculaire gauche. L’objectif principal est de comparer l’ICC de la FE1, du SGL, de la DM par rapport à la FEVG. L’objectif secondaire est de comparer l’ICC, la corrélation de Pearson et les Bland-Altman de chacun des quatre paramètres. Résultats : Les ICC du SGL, de la DM et de la FE1 ne sont pas supérieurs à celui de la FEVG. Cependant le SGL inter-observateur a significativement montré une excellente corrélation intra-classe, une meilleure corrélation et un biais relatif plus réduit (ICC=0.906 ; r=0.919 ; biais=-3,4%±13,9) que la FEVG (ICC=0,725 ; r=0,744 ; biais=-2,6%±14,4), que la FE1 (ICC=0,591 ; r=0,605 ; biais=0,6%±38) et que la DM (ICC=0,559 ; r=0,569 ; biais=- 11,6%±60,6) Conclusion : La reproductibilité intra et inter-observateur des nouveaux paramètres n’est pas supérieure à celui de la FEVG. En revanche le SGL à une meilleure reproductibilité comparée aux autres paramètres. Ceci renforce l’intérêt de la mesure de ce paramètre dans le diagnostic et le suivi des patients présentant un remodelage concentrique ou une hypertrophie ventriculaire.