Effet de la double tâche sur les capacités cognitivo- motrices des patients atteints de la Sclérose en Plaques

Auteur(s)

Desplombins Loysa

Année de soutenance

2022

Directeur(s)

Perrochon Anaïck

Diplôme

Diplôme d'Etat de masseur kinésithérapeute

Composante

Université de Limoges. Institut limousin de formation aux métiers de la réadaptation

Thème(s)

Médecine et santé

Mots-clés

Étudiants masseurs-kinésithérapeutes -- Exercices physiques,

Sclérose en plaques,

Masseurs-kinésithérapeutes

Contexte : Les troubles locomoteurs et cognitifs sont fréquents dans la SEP, mais sont tardivement détectés. Les tests de double tâche (DT) permettent de dépister ces déficiences, cependant il existe un manque de consensus sur l’usage de protocoles ciblés et sur la nature de la tâche cognitive à utiliser. Objectif : L’objectif était d’examiner l’impact de différentes tâches cognitives sur les capacités de marche de patients SEP avec un faible niveau de handicap, en comparaison à un groupe contrôle de sujets sains. Méthode : Dans cette étude prospective, 19 patients atteints de SEP de type récurrente rémittente ; (EDSS score < 4) et 7 sujets sains ont effectué une analyse de marche sur une piste de marche électronique : le GaitRite. La marche a été évaluée en simple tâche puis en DT avec deux tâches cognitives : la Fluence Verbale (FV) et le Walking Stroop Carpet (WSC). Résultats : Les sujets SEP ont montré des diminutions plus importantes des performances de marche dans les trois conditions, sur la vitesse de marche, la longueur d’enjambée, et la durée du cycle comparé aux témoins sains. Les sujets SEP ont marché plus lentement en simple tâche (p=0.011) et pendant la tâche de FV (p=0.04) et du WSC (p=0.07) par rapport aux témoins. Les deux groupes ont présenté les mêmes performances cognitives lors de la tâche FV, mais pas lors de la condition WSC. Conclusion : Les analyses de marche montrent un déficit locomoteur des patients SEP, en début de maladie. Ces troubles cognitivo-moteurs, notamment lors de situations complexes de double tâche, pourraient avoir des répercussions fonctionnelles graves comme la chute.e les modalités du BDMK. Il semblerait intéressant d’approfondir cette étude en proposant un bilan type comportant différents tests possibles à utiliser selon l’autonomie des patients