Impact de la distraction par la réalité virtuelle sur la douleur et l’anxiété lors de retraits de prothèses invasives en soins continus pédiatriques : REAVIDOL, étude pilote

Discipline

Pédiatrie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Douleur,

Anxiété,

Réalité virtuelle,

Pédiatrie,

Prothèses

Introduction : La douleur est un phénomène complexe qui allie sensorialité, émotion, comportement et cognition. De nombreux moyens, médicamenteux ou non, existent afin de la prendre en charge. La distraction par réalité virtuelle a montré un effet modeste pour la diminution de la douleur et de l’anxiété lors des soins chez les enfants. Des casques de réalité virtuelle étaient présents dans nos unités de pédiatrie mais peu utilisés lors des soins. Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective proposant la distraction par réalité virtuelle aux patients lors de retraits de prothèses invasives dans le service de soins continus pédiatriques. L’étude concernait les patients de plus de 5 ans ne présentant aucune contre-indication à l’utilisation du casque de réalité virtuelle. L’objectif principal était de comparer la douleur et l’anxiété évaluées par le patient avant et pendant le geste. Les objectifs secondaires étaient la comparaison de la douleur et de l’anxiété par le soignant, la satisfaction du patient, de ses parents et du personnel et la présence d’effets indésirables. Résultats : seize gestes réalisés sur quatorze patients ont été inclus sur une période de sept mois, quatorze ont été réalisés avec une distraction par réalité virtuelle. Aucune différence significative n’a été retrouvée pour la différence moyenne de douleur (p=0,12) et d’anxiété (p=0,25) lors de l’autoévaluation. En revanche, on retrouve une diminution significative de l’anxiété lors de l’évaluation par le soignant (p=0,008). La satisfaction était bonne dans tous les groupes et aucun effet indésirable n’a été observé. Conclusion : La distraction par réalité virtuelle semble efficace pour la diminution de l’anxiété. L’acceptabilité de cette méthode est excellente, permettant une plus large utilisation.