Quelle est la place du Cannabidiol (CBD) dans la prise en charge de la douleur chez l’homme ? : revue systématique de la littérature d’études contrôlées randomisées

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Cannabidiol,

Douleur

Le cannabidiol (CBD) est un phytocannabinoïde dérivé du cannabis dont la structure interagit avec le système endocannabinoïde et les voies de la douleur. L’absence d’effet psychoactif a permis un libre accès à des produits composés uniquement de CBD dans de nombreux commerces. L’essor de ces produits présentés comme dotés d’effet antalgique et le nombre croissant de consommateurs ont relancé la nécessité de recommandations pour les médecins généralistes et les patients au travers d’études de fort niveau de preuve. Le but de cette revue systématique de la littérature était d’évaluer le CBD seul dans la prise en charge de la douleur chez l’homme au travers d’essais contrôlés randomisés contre placebo. Elle a montré une efficacité du CBD dans les troubles temporo-mandibulaires et certaines douleurs neuropathiques centrales mais n’a pas démontré de lien spécifique entre l’utilisation du CBD, la forme galénique employée et les pathologies concernées par les douleurs. Ces résultats sont concordants avec plusieurs études réalisées sur le CBD seul ou associé au THC n’ayant pu aboutir à des recommandations claires. La présence de certains biais dans la conception de ces études a pu contribuer à ces résultats. La perspective d’un usage du CBD dans le traitement de la douleur reste donc réservée et nécessitera des essais randomisés complémentaires. L’établissement de recommandations médicales n’est ainsi pas encore possible et l’utilisation du CBD seul comme antalgique doit être prudente. Plusieurs études sont en cours sur le CBD dans le traitement des douleurs liées au cancer ou à la sclérose en plaques et pourraient aboutir à de nouveaux résultats et indications de ce traitement.