Pharmacie Clinique des Dispositifs Médicaux : intégration des pratiques de pharmacie clinique aux parcours de soins des patients implantés avec un PICC line au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Pharmacologie clinique,

Médecine -- Appareils et matériel,

Cathétérisme périphérique - Dissertation universitaire,

Parcours de soins coordonnés

Introduction. La pharmacie clinique est efficiente dans la gestion des prises en charge médicamenteuses. Cependant, la gestion des dispositifs médicaux reste encore inexplorée, et des preuves d'efficacité sont nécessaires. Les complications après l'implantation d'un PICC line interfèrent souvent avec la bonne exécution du traitement. Notre hypothèse est que la pharmacie clinique appliquée au domaine des dispositifs médicaux pourrait aussi être efficace. L'objectif principal est d'évaluer l'efficacité des activités de pharmacie clinique dans la prévention des complications consécutive à l'implantation d'un PICC line. Méthode. Il s'agit d'une étude prospective avant-après. L'étude a commencé par une période observationnelle (sans activité de pharmacie clinique), suivie d'une période interventionnelle où les activités de pharmacie clinique ont été déployées à chaque étape du parcours de soins. Le critère de jugement principal est le nombre de complications par patient et par mois. Les données ont été collectées pendant l'hospitalisation et le suivi téléphonique après la sortie. Résultats. Cent trente-huit patients adultes ont été recrutés (69 par phase). Aucune différence significative n’était retrouvée dans les caractéristiques cliniques et démographiques des patients entre les deux groupes. Cependant, les proportions d'indications pour les PICC lines différaient significativement (p=0,003). 59,7% des patients ont présenté des complications pendant la période d'observation. Le nombre moyen de complications par patient et par mois était de 1,8 (3,5). Ces résultats préliminaires seront complétés à la fin de la phase interventionnelle. Discussion et conclusion. Il n'est pas encore possible de présumer de l'impact des interventions de pharmacie clinique dans le parcours de soins des patients implantés avec un cathéter PICC. Cependant, il s'agit du premier essai clinique à évaluer l'efficacité clinique des pharmaciens cliniciens dans l'ensemble du parcours de soins, considérant les médicaments et les dispositifs médicaux.