Téléexpertise et suivi des plaies vasculaires : élaboration d’un outil pratique

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Télémédecine,

Lésions et blessures,

Ulcères

Introduction : La télémédecine, la téléexpertise, et l’utilisation d’applications dédiées participent à la prise en charge des plaies chroniques. Ces aides utilisent des supports variés. Objectif : Comparer les différents moyens numériques utilisés comme aide ou support à la prise en charge et au suivi ambulatoires des plaies vasculaires, afin d’en faire ressortir les critères déterminants et établir une fiche de téléexpertise uniformisée. Méthode : Recueil et analyse des critères déterminants de la prise en charge des plaies vasculaires à travers les applications disponibles sur mobile et les documents supports utilisés dans le suivi des plaies au niveau des centres de télémédecine (TM) et des services hospitaliers. Résultats : Pour l’ensemble des 22 applications mobiles, 10 centres de TM et 3 centres de suivis hospitaliers inclus, les critères les plus évalués sont les caractéristiques de la plaie (>50%) : lit de la plaie, peau péri-lésionnelle, présence d’exsudats. La recherche de contact osseux ne se fait que dans 4% des applications et 30% des centres de TM. Les traitements aggravant ou inducteurs d’ulcères ne sont recherchés que dans 1 centre de TM. L’EVA est l’élément le plus évalué dans l’examen clinique (31% des applications, 8 centres de TM). La prise de température est notée dans moins de 30% des applications et 10% des centres de TM. Les examens complémentaires demandés sont l’Index de Pression Systolique et l’écho- Doppler (18% des applications et 6 centres de TM). Discussion : Les outils mis à disposition des soignants sont nombreux mais souvent incomplets. La création d’une fiche de recueil standardisé apparaît nécessaire.