Evaluation des connaissances et représentations des patients de médecine générale (femmes et hommes) âgés de 35 à 65 ans sur la vasectomie dans l’ex-région Limousin

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Vasectomie,

Médecins généralistes,

Connaissances, attitudes et pratiques en santé - Dissertation universitaire

La maitrise de la fécondité est un enjeu majeur de santé publique comme l’illustre la loi du 4 juillet 2001 pour diminuer le recours à l’IVG. Cependant, les contraceptions définitives, et notamment la vasectomie, ne sont pas répandues en France contrairement à d’autres pays. A travers cette étude descriptive transversale, nous avons émis l’hypothèse que la méconnaissance des patients sur cette technique de contraception serait à l’origine du faible recours à la vasectomie en France. Grâce à un auto-questionnaire anonyme, nous avons réalisé un état des lieux des connaissances des patients sur la vasectomie sur 157 patients, hommes et femmes de 35-65 ans dans l’ex-région du Limousin. Au début du questionnaire, 71% des patients connaissent la vasectomie avec un avantage significative pour les femmes (p=0,006) et les 35-54 ans (p=0,001). Pour 64% des patients, la chirurgie de la vasectomie est perçue plus complexe qu’elle ne l’est en réalité nécessitant une anesthésie générale, et une hospitalisation > 24H pour 30%. 57% ignorent l’abord superficiel de la technique et 1 patient sur 4 pense la technique employée invasive. 90% des patients ont intégré son aspect irréversible, 60% la possibilité de congeler du sperme avant l’intervention et 20% la possibilité de recours à la PMA. Aucune différence de connaissance sur l’intervention n’est relevée entre les hommes et les femmes. 70% des patients connaissent la possibilité de douleur les jours suivant l’intervention. Contrairement aux femmes, les hommes redoutent des troubles de l’érection et de de l’éjaculation post-intervention (p=0,001). Les objectifs secondaires mettent en avant une crainte des hommes sur leur sexualité et une peur de regret chez les femmes. Un patient sur 2 associe la vasectomie à une atteinte de l’intégrité de l’homme dans le couple et la société. Cette étude identifie une méconnaissance des patients sur la vasectomie due à un manque d’information par le corps médical, notamment par le médecin généraliste, qui est l’un des interlocuteurs principaux au sujet de la contraception.