Prévalence des douleurs neuropathiques chez les patientes atteintes d’endométriose symptomatique : évaluation à l’aide du score DN4

Discipline

Gynécologie médicale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Douleur de désafférentation,

Endométriose,

Douleur -- Évaluation

Introduction : La douleur dans l’endométriose prend une forme complexe et peut associer différents mécanismes, essentiellement la douleur nociceptive, la sensibilisation centrale, et les douleurs neuropathiques. Le but de ce travail est d’étudier la prévalence des douleurs neuropathiques, d’évaluer les facteurs associés à ce type de douleurs et d’évaluer les prévalences de sensibilisation centrale et d’antécédents de violences sexuelles chez les patientes endométriosiques symptomatiques. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude monocentrique rétrospective et comparative, de septembre 2019 à janvier 2023 dans le CHU de Limoges. La présence de douleur neuropathique est affirmée par un score DN4 ≥ 4/10. L’association avec les variables suivantes a été étudié : âge, IMC, statut matrimonial, tabac/alcool/drogue, âge de la ménarche, gestité, parité, durée d’exposition à l’endométriose, localisation à l’IRM, coelioscopie pour endométriose et classification R-ASRM post-coelioscopie, traitement hormonal, symptômes associés, EVA, pathologies associées, consultation pour infertilité ou au centre de la douleur, EPH-5, PPSC positif (≥ 5), et antécédents de violences sexuelles. Résultats : La prévalence des douleurs neuropathiques est de 44,1%. Un âge plus jeune, le fait d’être en couple, un EPH-5 élevé et la coelioscopie sont associées aux douleurs neuropathiques indépendamment des autres variables. Conclusion : Les douleurs neuropathiques concernent presque une femme endométriosique sur deux. Les facteurs associés restent à étudier avec une étude de plus grande ampleur.