Facteurs psycho-cognitifs et observance dans la Spondyloarthrite axiale : une étude transversale multicentrique

Discipline

Rhumatologie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Spondyloarthrites,

Patients -- Coopération,

Catastrophisme,

Fibromyalgie,

Anxiété,

Dépression

Introduction: Il existe un manque de données concernant l’observance thérapeutique dans la Spondylarthrite axiale (SpAax). Celle-ci est estimée entre 28.2 et 70.8%. De nombreux facteurs peuvent influencer l’observance parmi lesquels les facteurs psycho-cognitifs. L’objectif était d’évaluer l’observance aux biothérapies et l’influence du catastrophisme, de la fibromyalgie, de l’anxiété et de la dépression dans une population de SpAax. Méthodes: Nous avons mené une étude transversale multicentrique. Les patients complétaient un auto-questionnaire concernant des données démographiques, des scores d’activité, le score de Girerd (GS), le Fibromyalgia Rapid Screening Tool (FIRST), l’Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) et la Pain Catastrophizing Scale (PCS). Résultats: 500 patients avec une SpAax ont été inclus. 49.2% étaient observants (GS=0). La prévalence du catastrophisme, de la fibromyalgie, de l’anxiété et de la dépression dans notre étude était de 17.2%, 21.4%, 25.6% et 11.0%, respectivement. Les patients avec une meilleure observance étaient plus âgés (âge moyen : 53.26 ± 13.3 avec un GS=0 vs 45.85 ± 13.4 avec un GS ≥1 ; p<0.0001) et retraités (26.4 % avec un GS=0 vs 12.6% avec un GS ≥1 ; p<0.001). Les patients avec trouble anxieux et les catastrophistes présentaient une plus faible observance (OR 1.53 ; 95% CI 1.02-2.30 ; p=0.04 et OR 1.61 ; 95% CI 1.00-2.58 ; p=0.05). En analyse multivariée, une plus faible observance était associée à un âge plus jeune (OR 0,96 ; 95 CI 0,95-0,98 ; p<0,001) et à un trouble anxieux (OR 1,72 ; 95% CI 1,05-2,81 ; p=0,03). Conclusion: La moitié des patients avec une SpAax présentaient un problème d’observance aux biothérapies, en particulier chez les sujets jeunes, les catastrophistes et les patients avec un trouble anxieux.