Evaluation de l’échographie thoracique pour la décision de sortie des patients après chirurgie thoracique

Discipline

Pneumologie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Plèvre - Échographie,

Thorax - Chirurgie,

Poumon -- Radiographie

Objectif : Evaluer la concordance entre la radiographie thoracique et l’échographie pleurale pour la décision de sortie après dédrainage des patients en chirurgie thoracique. Méthode : Nous avons mené une étude pilote prospective pour évaluer l'échographie pleurale par rapport à la radiographie thoracique, dans la décision de sortie des patients après dédrainage en chirurgie thoracique. Soixante patients opérés avec drainage pleural étaient inclus. Des échographies pleurales et des radiographies thoraciques étaient réalisées à différents moments postopératoires (J0, J1 et JX). Les résultats étaient évalués en utilisant une grille d'évaluation semi-quantitative. Résultats : le pourcentage de concordance observé entre les décisions de sortie, pour les deux imageries, était de 100% (po = 57+3/60). L’analyse de concordance de l’évaluation des 4 différents items, par chacune des imageries, n’atteignait pas le seuil de significativité aux 3 temps étudiées (J0, J1 et J-X). L’échographie détectait 2 à 4 fois plus de lésions minimes à modérées que la radiographies. La concordance était bonne lorsque les complications étaient évaluées comme majeures. L’échographie ne générait pas plus de douleurs que la radiographie. Conclusion : L'échographie thoracique semble présenter une efficacité comparable à la radiographie dans l’aide à la décision d’autorisation de sortie des patients après retrait de leur drain.