Intérêt du scanner spectral dans le suivi des anévrismes intracrâniens traités par WEB : exploration in vitro et in vivo

Discipline

Radiologie et imagerie médicale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Anévrisme,

Embolisation,

Scanographes,

Imagerie hyperspectrale

Introduction : L’angioscanner est une imagerie non invasive qui pourrait être utilisée dans le suivi des anévrismes intracrâniens traités par WEB ; cependant ses applications restent limitées du fait d’artefacts liés au dispositif. L’objectif de ce travail in vitro et in vivo était d’évaluer la qualité des images d’anévrismes traités par WEB en utilisant la technologie du scanner spectral. Matériel et méthodes : Nous avons implanté des WEB dans un fantôme d’anévrisme, dans deux anévrismes carotidiens chez des lapins et chez deux patients dans le cadre de traitement d’anévrismes intracrâniens. Des images polyénergetiques, monoénergetiques de 40 keV à 140 keV et des reconstructions de soustraction de l’eau sans et avec MAR ont été réalisées sur un scanner spectral Révolution (GE Healthcare). Nous avons étudié l’importance des distorsions de l’image liée au WEB, le rapport signal sur bruit, ainsi que la qualité subjective de l’image par 3 radiologues en utilisant une échelle Likert de 4 points. Résultats : L’analyse objective montre que les reconstructions à bas keV (40-60 keV) permettent un meilleur rapport de densité de lumière in vitro et sur modèle animal, un meilleur rapport de densité de collet in vivo et un meilleur SNR sur modèle animal comparativement aux reconstructions à haut keV (120-140 keV), mais sans différence significative par rapport aux images polyénergetiques. L’analyse subjective montre une amélioration de la visibilité de la lumière et du collet avec les reconstructions à moyen keV (80-110 keV). Les reconstructions de soustraction d’eau et l’algorithme MAR diminuent la qualité subjective des images. Conclusion : Les reconstructions à bas et moyen keV non MAR permettent une meilleure visibilité de la lumière artérielle et du collet anévrismal, sans amélioration significative par rapport aux images polyenergetiques.