Isoformes de l’albumine et évolution de la fibrose hépatique

Discipline

Hépato-gastro-entérologie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Foie - Fibrose,

Albumines

Introduction. L’évaluation de la fibrose hépatique est cruciale pour les patients atteints de maladies du foie. En cas de cirrhose décompensée, l’albumine humaine et les modifications post-transcriptionnelles. Le dépistage précoce des modifications aux différents stades de fibrose pourrait être un outil clinique. Matériel et méthodes. Dans cette étude prospective monocentrique, des patients atteints d’une maladie hépatique chronique à des stades différents de fibrose ont été inclus. Une méthode « maison » a permis l’évaluation des différentes isoformes de l’albumine. Résultats. Les 172 patients inclus ont été classés selon leur stade de fibrose : 36 F0/F1, 23 F2, 30 F3, 83 F4 dont 37 cirrhoses Child Pugh (CP) A, 26 CP B, 20 CP C. La concentration moyenne de l’albumine native était significativement plus faible chez les patients atteints de cirrhose CP B ou C que chez les F0/F1. La concentration moyenne d’albumine tronquée N-terminal (HSA-DA) était significativement réduite à chaque stade de fibrose par rapport au groupe control. La concentration moyenne de l’isoforme cystéinylée et doublement glycosylée (HSA-CYS-GLYSx2) était significativement plus élevée chez les patients cirrhotiques que dans le groupe control. La concentration moyenne d’albumine oxydée de façon réversible (HSA-CYS) augmente de façon significative, par rapport au groupe témoin, du stade de fibrose F0/F1 au stade cirrhose Child Pugh A. La concentration moyenne est significativement plus faible chez les patients avec une cirrhose décompensée que ceux avec une fibrose avancée (F3 et Child Pugh A). La concentration de l’isoforme cystéinylée irréversible a diminué de façon significative aux stades de cirrhose décompensée (HSA-SO3H). En standardisant la concentration moyenne de l’isoforme cystéinylée avec l’albumine native, nous avons observé une augmentation significative du ratio de concentration des isoformes chez les patients cirrhotiques décompensés. Aux stades antérieurs, celle-ci est similaire. Conclusion. Utilisées séparément les isoformes de l’albumine (HSA) ne sont pas suffisantes pour le diagnostic de la fibrose hépatique. Les isoformes HSA sont interdépendantes. Il est intéressant de plutôt réaliser une cartographie de ces isoformes.