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Evaluation de l’impact de la profondeur d’invasion sur les récidives ganglionnaires controlatérales dans les tumeurs latéralisées de la cavité buccale, intérêt du curage prophylactique controlatéral

(Document en Français)

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Modalités de diffusion de la thèse :
  • Thèse consultable sur internet, en texte intégral.
  • Accéder au(x) document(s) :
    • https://cdn.unilim.fr/files/theses-exercice/M20233174.pdf
    Ce document est protégé en vertu du Code de la Propriété Intellectuelle.

Informations sur les contributeurs

Auteur
Bellon Cyril
Date de soutenance
13-10-2023

Directeur(s) de thèse
Ramin Lionel

Etablissement de soutenance
Limoges

Informations générales

Discipline
ORL chirurgie cervico-faciale
Classification
Médecine et santé

Mots-clés
Bouche - Cancer,
Kystes épidermoïdes,
Métastases,
Récidive (médecine),
Interventions chirurgicales prophylactiques - Dissertation universitaire
Résumé :

Prérequis : Le curage controlatéral prophylactique dans les cancers épidermoïdes latéralisés de la cavité buccale n’est pas réalisé en pratique courante. La profondeur d’invasion tumorale (DOI) est un facteur de risque de métastases ganglionnaires à part entière intégré dans le stade pTNM. Nous avons évalué le taux de rechute ganglionnaire controlatérale en fonction de la profondeur d’invasion, puis évalué d’autres facteurs prédictifs suspectés de récidive ganglionnaire controlatérale pour justifier la réalisation d’un curage controlatéral prophylactique. Matériel et Méthode : Nous avons identifié 103 patients opérés d’un cancer latéralisé de la cavité buccale au CHU de Limoges entre 2012 et 2022. Les patients dont la DOI n’avait pas été mesurée ainsi que les refus de chirurgie ou les décès durant le bilan d’extension ont été exclus. Le critère de jugement principal était le taux de récidive ganglionnaire controlatérale à 1 an. Résultats : Sur 103 patients analysés, 10 (9,7%) ont développé une récidive ganglionnaire controlatérale à 1 an. La médiane de la DOI était significativement différente dans les deux groupes : 6,0 mm (IC95% = 3,0 - 11,0) versus 16,0 mm (IC95% = 11,2 - 19,0) dans le groupe récidive (p<0,001). Il y a un plus grand risque de récidive ganglionnaire controlatérale lorsque la DOI augmente avec un rapport de côte de 1,18 (IC95% = 1,07 - 1,32) lorsque la DOI augmente de 1 mm. Conclusion : La DOI est un facteur de risque de récidive ganglionnaire controlatérale dans les cancers épidermoïdes latéralisés de la cavité buccale. La balance bénéfice / risque concernant le curage controlatéral prophylactique reste à évaluer.

Informations techniques

Type de contenu
Text
Format
PDF

Informations complémentaires

Entrepôt d'origine
Ressource locale
Identifiant
unilim-ori-125422
Numéro national
2023LIMO3174

Pour citer cette thèse

Bellon Cyril, Evaluation de l’impact de la profondeur d’invasion sur les récidives ganglionnaires controlatérales dans les tumeurs latéralisées de la cavité buccale, intérêt du curage prophylactique controlatéral, thèse d'exercice, Limoges, Université de Limoges, 2023. Disponible sur https://aurore.unilim.fr/ori-oai-search/notice/view/unilim-ori-125422