Performances diagnostiques de la technique échographique AngioPLUS (PLanewave UltraSensitive Imaging) pour la détection des synovites chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

Discipline

Radiologie et imagerie médicale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Polyarthrite rhumatoïde,

Échographie,

Échographie Doppler,

Synovite

Objectif : Evaluer la technique échographique AngioPLUS pour la détection des synovites chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR). Méthode : Entre mars et septembre 2022, 1144 articulations de patients atteints de PR (22 articulations des mains x 52 patients) ont bénéficié d’une échographie en utilisant à la fois le Doppler Puissance (DP) et l’AngioPLUS. Les performances de l’AngioPLUS pour la détection des synovites ont été évaluées à l’aide du calcul de la sensibilité, spécificité, valeur prédictive négative (VPN) et positive (VPP). Les objectifs secondaires étaient de comparer la gradation de la synovite entre les deux méthodes et d’évaluer la reproductibilité inter-observateur de l’AngioPLUS. L’association entre le DAS28 et le grade de synovite a également été évaluée. Résultats : Les performances diagnostiques de l'AngioPLUS étaient très bonnes (Sensibilité : 93,8% ; spécificité : 97,4%, VPN : 99,4% et VPP : 77,1%). L’AngioPLUS retrouvait plus de synovites que le DP (40,9 % contre 33,7%), sans différence significative pour la gradation de la synovite entre les deux méthodes. La concordance inter-observateurs pour la détection des synovites et leur gradation, étaient excellentes (kappa : 0,981 et 0,929 respectivement). Il existait une association significative entre le grade de synovite et l’activité de la maladie avec les deux méthodes échographiques (p<0,00001). Conclusion : L’AngioPLUS est une technique innovante, performante et reproductible quel que soit l’expertise du radiologue dans l’évaluation des synovites dans la PR.