Évaluation à distance des patients COVID-19 non hospitalisés Étude EVIDENCE

Discipline

Maladies infectieuses et tropicales

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Covid-19,

SARS-CoV-2 (virus),

Covid long,

Soins médicaux ambulatoires,

Scores en médecine

Introduction : Cette étude a évalué le recours aux soins par des patients ambulatoires testés positifs à la COVID-19 lors de la première vague, les évènements indésirables lors du suivi, le temps nécessaire pour retrouver l’état de santé antérieur et sa corrélation avec le nombre de recours aux soins. Méthode : Il s'agissait d'une étude interventionnelle monocentrique prospective sur des patients ambulatoires COVID-19. Deux ans après l'infection, les patients ont rempli un questionnaire explorant l'état de santé et l'utilisation des soins. Une téléconsultation a été proposée aux personnes signalant des évènements indésirables (symptômes persistants ou recours aux soins liés à la COVID-19). Résultats : Soixante-huit patients ont été analysés ; 76,5 % ont effectué 208 visites médicales, dont 16,8 % étaient liées à la COVID-19. Quarante patients ont rapporté un retour à l'état de santé antérieur, qui était en moyenne de 74 jours, et était positivement corrélé avec l'utilisation des soins (p = 0,0033). Pour les 28 patients restants, 23 téléconsultations ont exploré des symptômes persistants : asthénie, dyspnée, céphalées, douleurs articulaires, myalgies et troubles neurocognitifs. Un score a été élaboré pour évaluer l'évolution (long ou court COVID-19) : des douleurs articulaires, une toux, des maux de tête et une perte de poids > 10 % étaient associés à un risque d'évolution vers un long COVID-19. Conclusion : Certains patients COVID-19 nécessitent encore des soins médicaux spécifiques. Une autre étude devrait recruter plus de patients pour évaluer l'utilité de notre score prédictif en termes de risque de progression vers une COVID-19 prolongée.