Les biopsies pleuropulmonaires sous échographie par le pneumologue : une étude prospective multicentrique

Discipline

Pneumologie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Nodules pulmonaires,

Poumon - Biopsie,

Échographie

Introduction: La découverte d’un nodule pulmonaire est une situation fréquente. Pour obtenir le diagnostic histologique d’une lésion périphérique avec contact pariétal, la biopsie écho-guidée apparaît comme une technique de choix pour le pneumologue. Objectif : Déterminer la rentabilité diagnostique et le taux de complications des biopsies pleuropulmonaires sous guidage échographique par le pneumologue. Méthode : Étude multicentrique prospective sur une période de 8 mois entre juillet 2017 et février 2018 avec recueil des caractéristiques des procédures et des résultats obtenus. Résultats : 62 procédures ont été recueillies dans 5 centres français. Un diagnostic a été obtenu dans 85,5% des cas; il s’agissait en majorité de néoplasies (82,3%). La présence d’un envahissement des structures voisines était associée avec l’obtention d’un diagnostic contributif (p = 0,01). Il a été recensé 9 complications (15% des procédures. Un contact pariétal < 3cm était un facteur de risque de complication (p = 0,03). Le type d’aiguille le plus utilisé était les aiguilles semi-automatiques (88,7% des biopsies réalisées). L’examen était bien supporté par les patients avec une EVA moyenne de 1,5 et un temps de procédure moyen de 18,7minutes. Conclusion : Notre étude confirme que les biopsies écho-guidées de lésions pleuropulmonaires réalisées par le pneumologue est une technique très fiable avec peu de complications tout en assurant le confort du patient. Cette méthode diagnostique mérite d’être généralisée dans les services de pneumologie.