Tolérance et efficacité du Rituximab, dans la myasthénie auto-immune à début tardif

Discipline

Neurologie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Rituximab,

Myasthénie,

Maladies autoimmunes,

Azathioprine,

Mycophénolate mofétil

Introduction et méthode : Plusieurs traitements de fond principalement immunosuppresseurs sont proposés dans le traitement de la myasthénie auto-immune. Comme la population âgée est plus susceptible de développer des effets indésirables à cause de ce type de traitement, nous avons conduit une étude rétrospective mono centrique comparant dans la myasthénie à début tardif, l’efficacité et la tolérance du Rituximab avec celle des autres immunosuppresseurs. Résultats : 47 patients sont inclus dans l’étude avec 67 situations de traitement de fond, réduites à 50 situations après exclusion des cas présentant des facteurs confondants. Quatre groupes de traitement de fond ont été formés : Rituximab en première intention, Rituximab en deuxième intention, Azathioprine et Mycophénolate Mofétil. Tous les traitements présentent un profil d’efficacité clinique similaire, de même pour la réduction des doses de la corticothérapie, des cures d’immunoglobuline intraveineuses et des échanges plasmatiques. Les groupes Rituximab montrent une meilleure réduction de la dose de Pyridostigmine. On ne détecte pas de différence pour la tolérance entre les traitements de fond.