Rachianesthésie ou Anesthésie Générale : analyse de l’utilisation de la noradrénaline au cours de l’arthroplastie totale de hanche

Discipline

Anesthésie réanimation

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Anesthésie,

Anesthésie générale - Dissertation universitaire,

Rachianesthésie,

Norépinéphrine,

Hypotension artérielle

Introduction : L’arthroplastie totale de hanche est un acte chirurgical fréquent et dont la fréquence est vouée à augmenter aux vues du vieillissement de la population française. Il n’existe pas pour le moment pas de recommandations claires sur la préférence d’emploi entre la rachianesthésie et l’anesthésie générale pour cette intervention. L’un des freins à l’emploi de la rachianesthésie est l’hypotension pouvant en résulter plus fréquemment. Pourtant, la littérature n’est pas claire à ce sujet. Objectif : L’objectif principal de cette étude est de comparer le nombre de patient nécessitant de la noradrénaline et la durée d’administration de celle-ci entre la rachianesthésie et l’anesthésie général chez des patients pris en charge pour une arthroplastie totale de hanche. Matériels/Méthodes : Nous avons analyser les patients bénéficiant d’une intervention d’arthroplastie totale de hanche entre janvier 2022 et avril 2023 au CHU de Limoges. Il s’agit d’une étude comparative rétrospective uni centrique réalisée au CHU de Limoges. Résultats : Au total, 270 patients ont été inclus dans l’étude. 180 patients ont bénéficié d’une anesthésie générale et 90 patients d’une rachianesthésie. 52,8% des patients sous anesthésie générale ont bénéficié de l’administration de noradrénaline contre 37,7% dans le groupe rachianesthésie (p=0,028). Discussion/Conclusion : Notre étude semble montrer une meilleure tolérance hémodynamique de la rachianesthésie par rapport à l’anesthésie générale avec un moindre recours à la Noradrénaline.