Ouvrir cette fenêtre en pleine page
  • Imprimer
  • Partager
    • Courriel
    • Twitter
    • Facebook
    • del.icio.us
    • Viadeo
    • LinkedIn

Prognostic value of incidental coronary artery calcium in CT pulmonary angiography for suspected pulmonary embolism

(Document en Anglais)

Accès au(x) document(s)

Modalités de diffusion de la thèse :
  • Thèse consultable sur internet, en texte intégral.
  • Accéder au(x) document(s) :
    • https://cdn.unilim.fr/files/theses-exercice/M20243107.pdf
    Ce document est protégé en vertu du Code de la Propriété Intellectuelle.

Informations sur les contributeurs

Auteur
Signoret Guillaume
Date de soutenance
27-03-2024

Directeur(s) de thèse
Boukhris Marouane

Etablissement de soutenance
Limoges

Informations générales

Discipline
Médecine cardiovasculaire
Classification
Médecine et santé

Mots-clés
Artères coronaires - Calcification,
Angioscanner,
Embolie pulmonaire,
Maladies cardiovasculaires
Résumé :

Introduction : L’imagerie par scanner est une méthode non-invasive pour identifier les calcifications des artères coronaire (CAC) qui représentent un marqueur d’athérosclérose et un facteur prédictif d’événements cardiaques chez les patients asymptomatiques. Objectif : Investiguer l’association entre l’évaluation visuelle des calcifications coronaires sur des angioscanners pulmonaires (AP) et la survenue d’évènement cardiovasculaires chez les patients suspects d’embolie pulmonaire (EP) sans antécédent de maladie coronaire Méthodes : Il s’agit d'une étude rétrospective monocentrique incluant des patients ayant eu un AP pour suspicion d'EP. Les patients ont été classés en quatre groupes en fonction de l'étendue et de la gravité des CAC : aucune (grade 0), légères (grade 1), modérées (grade 2) et sévères (grade 3). Le critère de jugement primaire était un composite de mortalité cardiovasculaire, d'infarctus du myocarde (IDM) ou de revascularisation coronarienne. Les critères de jugement secondaires étaient la mortalité toutes causes confondues et un évènement composite comprenant la mortalité cardiovasculaire, l'IDM, la revascularisation coronaire, l'accident vasculaire cérébral ischémique, les événements périphériques ischémiques et l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque. Résultats : Au total, 414 patients (âge moyen 69,7±14,3 ans, 42 % d'hommes, 18,1 % EP) ont été inclus répartis selon les CAC comme suit : grade 0 (N=123; 29,7 %), grade 1 (N=133; 32,1 %), grade 2 (N=79; 19,1 %) et grade 3 (N=79 ; 29,7 %). Le suivi moyen était de 3,5±2,4 ans. Après ajustement, la présence de CAC grades 2-3 prédisait indépendamment le critère de jugement primaire composite (HR = 5,30, IC95% 2,56-10,98; p<0,001). La présence de CAC de grades 2-3 était également indépendamment prédictive de mortalité toutes causes (HR=1,52, IC95 % 1,10-2,11; p=0,011); et l'événement composite (HR = 1,82, IC95 % 1,13-2,95 ; p = 0,014). Conclusion : L'évaluation visuelle du CAC lors des AP pourrait avoir une valeur pronostique cardiovasculaire à moyen terme indépendamment du diagnostic d'EP.

Informations techniques

Type de contenu
Text
Format
PDF

Informations complémentaires

Entrepôt d'origine
Ressource locale
Identifiant
unilim-ori-127755
Numéro national
2024LIMO3107

Pour citer cette thèse

Signoret Guillaume, Prognostic value of incidental coronary artery calcium in CT pulmonary angiography for suspected pulmonary embolism, thèse d'exercice, Limoges, Université de Limoges, 2024. Disponible sur https://aurore.unilim.fr/ori-oai-search/notice/view/unilim-ori-127755