Réalité de la place du médecin généraliste dans le parcours de soins des patients atteints de myélome multiple pris en charge au CHU de Limoges

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Myélome multiple,

Médecins généralistes,

Parcours de soins coordonnés

Introduction : Le myélome multiple est une hémopathie maligne touchant la personne âgée dont l’incidence est en augmentation. L’avènement de nouvelles thérapeutiques a permis de modifier le pronostic et la qualité de vie des patients avec une prise en charge majoritairement ambulatoire. La place du médecin généraliste (MG) s’est vue transformée au cours des dernières années. Matériel et méthode : L’objectif principal de l’étude est de décrire la réalité de la place du MG dans le parcours de soins des patients atteints de myélome multiple. Il s’agit d’une étude descriptive, observationnelle et monocentrique menée au CHU de Limoges à partir de données recueillies du 27/05/2019 au 12/05/2023 et d’un questionnaire destiné aux hématologues. Résultats : 139 patients inclus avec une moyenne d’âge de 72,1 ans et un sexe ratio de 1,11, ont bénéficié de 164 consultations d’annonce et 263 évaluations gériatriques. Il ne fut sollicité aucune consultation ou prise de contact avec le MG à la suite de celles-ci. Parmi les 254 appels enregistrés sur le numéro vert, 4 ont été passés par des MG, 16 appels ont retrouvé leur implication dans la prise en charge et 27 appels ont donné lieu à une orientation vers eux. D’après les hématologues, le MG a une connaissance du myélome et une gestion des effets indésirables des thérapeutiques hétérogène dans 70% et 80% respectivement. Seulement 50% des hématologues pensent que les MG devraient savoir identifier les symptômes courants des complications et gérer la coordination du parcours de soins. Conclusion : La place centrale du MG dans un modèle promulgué par les autorités se heurte aux réalités de la médecine libérale ou le temps médical disponible est restreint et les taches multiples. Pour cette raison, le MG doit pouvoir disposer d’outils et s’appuyer sur les assistants médicaux et IPA pour redéfinir le quotidien de son exercice professionnel.