L'impact du temps de passage aux urgences du CHU de Limoges des personnes âgées sur la durée d’hospitalisation et la morbi-mortalité

Discipline

Médecine d'urgence

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Services d'urgence médicale,

Personnes âgées,

Hôpitaux -- Durée du séjour

Introduction : L’encombrement des urgences est de plus en plus important et entraîne un allongement des durées de prise en charge. Les personnes âgées, du fait de leurs fragilités sont en première ligne. Le CHU de Limoges est particulièrement concerné avec une population régionale vieillissante. Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective, observationnelle, monocentrique à partir des dossiers médicaux informatisés du CHU de Limoges sur une période de 3 mois. L’objectif principal était de rechercher une différence sur le temps d’hospitalisation totale des personnes âgées de plus de 75 ans en fonction de leur temps de passage aux urgences. Deux groupes ont été réalisés (patients ayant passé moins de 24 heures dans les urgences vs plus de 24 heures). Les objectifs secondaires recherchaient un impact sur l’autonomie des patients et sur le risque de surmortalité. Résultats : 255 patients ont été inclus dans l’étude. Le temps d’hospitalisation était de 20,5 ± 22,94 jours dans le premier groupe contre 26 ± 21,15 jours dans le second groupe avec une p-value à 0,006. Les analyses réalisées sur les objectifs secondaires mettent en évidence un surrisque d’hospitalisation en SSR ainsi qu’un surrisque d’institutionnalisation en sortie d’hospitalisation pour les patients du second groupe. Conclusion : L’encombrement des urgences est un problème majeur de santé publique. Bien qu’existant depuis plusieurs années, la surcharge des urgences est de plus en plus importante, avec des temps de passage de plus en plus longs, entrainant de multiples conséquences pour le patient. Des solutions doivent être mises en place pour préserver la qualité des soins fournis aux patients.