La pharmacie clinique en pré-hospitalier : suivi des analyses pharmaceutiques au sein d’un service départemental d’incendie et de secours

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Pharmacologie clinique,

Premiers soins,

Services des incendies

Contexte : Au cours d’une intervention paramédicalisée effectuée par un SDIS, les infirmiers sapeurs-pompiers (ISP) peuvent appliquer des protocoles infirmiers de soins d’urgence (PISU) préalablement établis et ils détaillent alors sur une fiche bilan (FB) tous les gestes qu’ils ont mis en œuvre au cours de l’intervention. Ces FB sont ensuite remises au pharmacien pour analyse. Objectif : Standardiser l’analyse des FB et créer un outil de suivi informatisé permettant une amélioration continue de la qualité des interventions paramédicalisées des SDIS. Matériels et méthodes : Un groupe de travail pluridisciplinaire a été formé et a établi une liste des interventions pharmaceutiques (IP) à partir des remarques émises par les pharmaciens lors de l’analyse des FB des années 2021 et 2022. Chaque IP a également été cotée selon la méthode d’analyse des modes de défaillances, de leurs effets et de leur criticité (AMDEC). L’outil de suivi a ensuite été créé et recense les informations concernant l’intervention (numéro, date, ISP), les PISU appliqués et les IP formulées. Enfin, les FB de l’année 2023 ont été analysées en suivant cette nouvelle méthode. Résultats : En 2023, 699 FB ont été reçues et 683 ont été inclues dans l’étude. Un total de 900 PISU est comptabilisé. L’analyse des FB a entraîné la formulation de 1265 IP soit 1.8 IP/intervention et un taux d’IP de 81,1%. Les IP critiques représentent 7,7% des IP totales. Le « Non respect du PISU » est l’IP ayant la plus forte criticité selon la méthode AMDEC. Conclusion : L’outil de suivi mis en place met en évidence qu’un grand nombre d’IP sont réalisées suite aux interventions des ISP même si la majorité ne sont pas des IP critiques. La méthode AMDEC permet d’établir une priorisation des actions à mettre en place pour améliorer la qualité des soins dispensés aux patients par les ISP. Ce travail est ainsi une première étape dans le développement de la pharmacie clinique en préhospitalier.