Etude pilote de l’adhésion médicamenteuse et de sa persistance dans le temps chez des patients recevant une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques au CHU de Limoges

Discipline

Pharmacie

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Cellules souches hématopoïétiques,

Allogreffes,

Patients -- Coopération,

Pharmacologie clinique,

Pharmacie d'hôpital

Contexte : L’adhésion thérapeutique constitue un enjeu majeur dans la prise en charge des patients allogreffés. Une mauvaise adhésion thérapeutique peut avoir de grave conséquence comme les complications infectieuses, la maladie du greffon contre l’hôte, l’échec de la greffe, le décès. Matériel et Méthodes : l’adhésion thérapeutique a été évaluée à l’aide du questionnaire de Morisky 8 items et d’un entretien semi directif avant la greffe (si traitement chronique), 15 jours après la sortie d’hospitalisation, M+3, M+6, M+9 et M+12 post greffe. Les croyances concernant les médicaments et pratiques médicales ont été évaluées à l’aide du belief about medicines, avant la greffe (si traitement chronique), 15 jours après la sortie d’hospitalisation, M+6 et M+12 post greffe. L’évaluation des informations fournies par les professionnelles de santé ont été évalué par un questionnaire à réponses fermées avant la greffe, à M+3, M+6 et M+12 post greffe. Résultats : ces patients ont une bonne adhésion thérapeutique et il semble qu’elle se maintienne au cours du temps. Les facteurs de non adhésion thérapeutique pouvant impacter cette adhésion varies au cours du temps. Les croyances positives ou négatives des patients sur les médicaments peuvent influencer l’adhésion thérapeutique et peuvent évoluer au cours du temps. La sollicitation du pharmacien hospitalier par les patients augmente au cours du temps jusqu’à M+6 post greffe. Discussion, conclusion : Cette étude met en évidence la multiplicité des facteurs de non adhésion thérapeutique auxquels le patient peut être confronté. La multiplicité des ordonnances est un problème majeur et il est impératif de développer le lien ville hôpital. Ce travail présente les résultats préliminaires de l’étude AdHemLim et nécessite d’être poursuivie pour confirmer nos résultats sur une plus grande cohorte de patients.