Place de la Téléconsultation en EHPAD : identification des freins et des attentes de ces soignants vis-à-vis de cet outil par étude qualitative ancillaire de l'essai clinique contrôlé randomisé GERONTACCESS

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Consultation médicale,

Télémédecine,

Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes,

Recherche qualitative

Contexte : L'essai GERONTACCESS montre que le programme d'évaluations gérontopréventives par télémédecine permet de diminuer significativement le nombre de résidents d'EHPAD hospitalisés de façon non programmée. Avant d’envisager une large diffusion d’un tel outil, il est indispensable d’en vérifier l’acceptabilité et la faisabilité par ses futurs utilisateurs. Objectifs : Notre objectif était de décrire les freins et les attentes des soignants vis-à-vis de l’usage des outils de téléconsultation pour les patients, dans les EHPAD en Haute-Vienne. Méthode : Étude qualitative phénoménologique menée par deux entretiens collectifs et un entretien individuel semi-dirigé, réalisés entre novembre 2023 et février 2024, et analysés numériquement à l'aide du logiciel NVivo®, à trois niveaux de codage : descriptif, thématique et matriciel. Cette étude a été conduite auprès de soignants de la Haute-Vienne, à partir d’un guide d’entretien jusqu’à suffisance des données. Résultats : Douze soignants ont participé. Ils relèvent de nombreux avantages à la téléconsultation. Pour les résidents, on note le renforcement de la robustesse de la prise en charge ou l'absence de déplacement. Pour les professionnels de santé, cela apporte un gain de temps, une amélioration des soins proposés et une relation privilégiée avec les autres acteurs de santé. Les inconvénients pour le patient sont la rareté des créneaux disponibles et parfois l’accentuation de troubles neurocognitifs. Pour les soignants, ils citent la lourdeur technico-administrative, la formation et l’usage de l’informatique en général. Le coût humain et matériel complète ces difficultés. Conclusion : Les soignants sont favorables au déploiement de la téléconsultation en EHPAD. Ils précisent leurs objectifs, ainsi que les moyens et modalités pour y parvenir, afin de développer l’outil à plus grande échelle. Y répondre sera primordial pour démocratiser l’usage.