Dépistage échographique systématique de la luxation congénitale de hanche chez la fille : expérience après un an de mise en place

Discipline

Radiodiagnostic et imagerie médicale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Hanche - Thèses et écrits académiques,

Échographie - Thèses et écrits académiques,

Luxation congénitale de la hanche - Dépistage (médecine) - Thèses et écrits académiques

But : Evaluer l’intérêt du dépistage échographique systématique de la LCH chez la fille. Matériel et Méthodes : Etude rétrospective monocentrique incluant l’ensemble des filles à examen clinique de hanche considéré normal à la naissance ayant bénéficié en 2009 d’une échographie de hanche bilatérale selon la méthode de Couture dans le cadre du dépistage de la LCH au CHU de Limoges à 1 mois de vie. Recueil de la présence de facteurs de risque et de la mesure du fond cotyloïdien. Suivi clinique, thérapeutique et radiologique des hanches pathologiques. Analyse des résultats de l’échographie, des facteurs de risque et de la prise en charge thérapeutique. Résultats : 1166 filles ont été examinées : 4,72 % des échographies étaient pathologiques (= prévalence de la LCH dans notre population). Le taux de hanche pathologique est de 3,7 % chez les patientes ne présentant pas de facteur de risque, de 8,9 % chez les patientes avec un ou plusieurs facteurs de risque. 63,6 % des patientes avec échographie pathologique ne présentaient pas de facteur de risque. Deux facteurs de risque étaient statistiquement liés à la LCH : les antécédents familiaux (OR = 3,41) et les anomalies cliniques (OR = 2,75). Le taux de hanche pathologique et traitée était de 3,09 %. 65 % des hanches pathologiques ont été traités. Toutes les hanches pathologiques étaient normalisées à 5 mois. Conclusion : L’échographie systématique de la hanche chez la fille à un mois a permis de dépister 74 hanches pathologiques passées inaperçues à la naissance, y compris en l’absence de facteur de risque et a permis une prise en charge thérapeutique précoce. Cette stratégie de dépistage systématique chez la fille a montré son efficacité, elle mérite d’être poursuivie et généralisée.