Etude épidémiologique et analyse de l'efficacité de l'association mycophénolate mofétil-dapsone dans la pemphigoïde cicatricielle
(Document en Français)
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- Auteur
- Gaston Julie
- Date de soutenance
- 01-10-2010
- Directeur(s) de thèse
- Bédane Christophe
- Etablissement de soutenance
- Limoges
- Discipline
- Dermatologie et vénéréologie
- Classification
- Médecine et santé
- Mots-clés
- Pemphigoïde bénigne des muqueuses - Dissertations universitaires,
- Mycophénolate mofétil - Thèses et écrits académiques,
- Dapsone - Thèses et écrits académiques
Introduction : La PC est une dermatose bulleuse auto-immune rare du sujet âgé, atteignant de manière sélective les muqueuses. Elle peut être menaçante pour l’appareil oculo-palpébral car potentiellement cécitante. Objectifs : Etudier les caractéristiques épidémiologiques de la PC dans notre territoire et évaluer l’efficacité de l’association MMF-dapsone dans la PC. Patients et méthodes : Nous avons étudié de manière rétrospective les caractéristiques cliniques et paracliniques de 38 patients de décembre 1988 à octobre 2010 et les scores buccaux cutanés génitaux et oculaires à M0, M2, M6 et M12 du traitement par MMF-dapsone chez 22 patients. Le diagnostic est fait sur une symptomatologie compatible et une confirmation immunologique par une IFD ou IFI. Résultats : L’âge médian au diagnostic est de 77 ans avec un sex-ratio de 1. Le retard au diagnostic moyen est de 2 ans et 3 mois. L’incidence annuelle est de 0.798 nouveau cas par million d’habitants sur notre territoire. L’atteinte buccale est la plus fréquente (81.6%), suivie par l’atteinte oculaire (68.4%). La sensibilité globale de l’IFD est de 68.9%, elle est variable selon les sites. Les antigènes cibles sont identifiés par Immunotransfert ou ELISA respectivement dans 54.3 et 28.6% des cas. Le critère diagnostique des dépôts immuns situés sur la lamina densa reste caractéristique de la PC dans 96% des cas en IME. L’association MMF-dapsone est efficace à la fois sur les lésions extra-oculaires et oculaires. Un échappement thérapeutique est cependant observé sur l’atteinte oculaire à partir du 6ième mois. La tolérance est acceptable, Conclusion : Nos données épidémiologiques sont comparables à celles de la littérature. Le MMF occupe une place de choix en traitement de première intention pour les PC non menaçantes.
- Type de contenu
- Text
- Format
- Entrepôt d'origine
- Identifiant
- unilim-ori-33629
- Numéro national
- 2010LIMO3123
Pour citer cette thèse
Gaston Julie, Etude épidémiologique et analyse de l'efficacité de l'association mycophénolate mofétil-dapsone dans la pemphigoïde cicatricielle, thèse d'exercice, Limoges, Université de Limoges, 2010. Disponible sur https://aurore.unilim.fr/ori-oai-search/notice/view/unilim-ori-33629