L'art thérapie et le clown art-thérapeute en soins palliatifs : état des lieux et mise enplace d'une étude pilote

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Thérapie par l'art - Dissertations universitaires,

Clowns - Thèses et écrits académiques,

Soins palliatifs - Thèses et écrits académiques

Objectif : Mettre en place une étude d'autoévaluation de l'impact sur les symptômes de patients hospitalisés en soins palliatifs du passage d'un clown art-thérapeute. Contexte : Aucune étude à ce jour n'est jamais parue sur ce sujet. Il a donc été effectué une recherche préliminaire sur les travaux évaluant l'impact des autres art thérapies en soins palliatifs sur les symptômes des patients, ainsi que sur les travaux évaluant l'impact des clowns sur les symptômes des enfants. Matériel : Sélection d'une échelle d'autoévaluation des symptômes. L'outil sélectionné est l'ESAS de Bruera créée en 1991 , modifiée par Philip et coll en 1998, et traduite en français. Complément avec des entretiens dirigés, et des témoignages de familles et de patients pour une approche qualitative du sujet. Méthode : Etude prospective longitudinale de type avant-après. Recueil d'entretiens dirigés auprès d'un médecin, de la cadre de santé, d'une infirmière, d'une aide-soignante, et de la clown art-thérapeute. Résultats : La vitesse d'inclusion au sein de l'étude a été fortement ralentie par les difficultés méthodologiques liées notamment à l'outil de mesure utilisé et à la population étudiée. Il est probablement nécessaire d'adapter l'ESAS aux populations en phase terminale de leur maladie. L'étude qualitative montre par contre que la présence du clown crée un dynamisme positif au sein de l'équipe, et que les retours des patients sont positifs. Discussion : l'étude clinique n'est pas achevée à ce jour, mais elle se poursuit après cette thèse. De plus amples recherches sont nécessaires.