Cinétique du cccDNA et de l'ADN du virus de l'hépatite B dans les lymphocytes, le sérum et le sang total au cours du traitement de l'hépatite B chronique par adefovir dipivoxil et péginterferon alpha2a

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Virus de l'hépatite B - Thèses et écrits académiques,

ADN - Thèses et écrits académiques

Le cccDNA est une forme réplicative du virus de l’hépatite B (HBV) intra-hépatocytaire. Il a été aussi retrouvé dans les PBMC (peripheric blood mononuclear cells), qui pourraient ainsi jouer un rôle réservoir dans les infections B occultes. En revanche, aucune donnée n’est disponible chez les patients Ag HBs+ virémiques avant et sous traitement. Nous avons conduit une étude virologique observationnelle prospective dans une population Ag HBs+ traitée par adéfovir dipivoxil pendant 3 mois puis interféron pégylé 2a/adéfovir dipivoxil. L’ADN total (ADNt) et le cccDNA ont été recherchés et suivis dans le sang total, le sérum et les PBMC, par PCR temps réel maison LightCycler sensible et spécifique chez 16 patients. L’ADNt dans les PBMC était corrélé à l’ADNt dans le sérum. Le cccDNA était présent dans le sérum et les PBMC de 6/16 et 3/16 patients respectivement avec un ratio cccDNA/ADNt inférieur à 1 %. Sous traitement, 9 patients ont un ADNt négatif à S24. Le cccDNA se négative avant S12 dans le sérum et les PBMC. En conclusion, le cccDNA est présent en très faible quantité dans le sérum et les PBMC des patients AgHBs+ virémiques, contrairement aux patients atteints d’affection occulte suggérant un rôle différent. Il ne peut constituer ainsi un marqueur de suivi virologique dans cette population. Ces résultats restent à confirmer sur toute la durée du traitement et avec les techniques de nouvelle génération.