Méthotrexate et grossesses extra-utérines

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Méthotrexate - Thèses et écrits académiques,

Grossesse extrautérine - Thèses et écrits académiques

Objectif : analyse des résultats de la prise en charge médicale des grossesses extra-utérines dans le service de gynécologie/obstétrique de Pointe à Pitre de janvier 2005 à juillet 2006 avec évaluation du protocole médical mis en place au 1er janvier 2005. Méthode : étude rétrospective sur dossiers par recherche manuelle dans les archives du service avec un support bibliographique. Résumé : 42 dossiers ont été retenus, 3 exclus et 8 perdus de vue soit 31 dossiers exploitables pour l'analyse. Les critères d'inclusion sont les suivants : forte suspicion de GEU, ß-hCG ≤ 10 000 UI/L, absence d'activité cardiaque foetale, hématosalpinx ≤ 4 cm, hémodynamique stable, bonnes compréhension et compliance au traitement médical par MTX. Le taux de succès de 62% est inférieur à ceux retrouvés dans la littérature mais a permis de mettre en évidence des dysfonctionnements liés au non respect du protocole mis en place. Conclusion : les résultats sont encourageants. Cependant ces résultats pourraient être améliorés par la mise en place de certaines mesures d'ordre organisationnel et qui pourrait donner lieu à une nouvelle évaluation dans 2 ans.