Association de troubles neurologiques au syndrome de la dent couronnée : à propos de quatre cas et revue de la littérature

Discipline

Médecine générale

Classification

Médecine et santé

Mots-clés

Système nerveux -- Maladies - Thèses et écrits académiques,

Chondrocalcinose articulaire - Thèses et écrits académiques,

Hydroxyapatite - Thèses et écrits académiques

Le syndrome de la dent couronnée est une entité radio-clinique qui associe un tableau clinique composé de cervicalgies aigues, fébriles, accompagnées d’une raideur cervicale et de céphalées occipitales parfois majeures, et un aspect tomodensitométrique caractéristique, montrant des calcifications entourant l’odontoïde en couronne, ou en halo. Ces calcifications correspondent à des dépôts microcristallins dans le cadre d’une chondrocalcinose, ou d’un rhumatisme à hydroxyapatite. Nous avons étudié les formes avec troubles neurologiques associés. A partir de l’analyse de 4 cas suivis dans le service de rhumatologie et médecine interne du centre hospitalier de Brive, et après une revue des différents cas publiés dans la littérature depuis 1985, nous nous sommes attachés à discerner quels étaient les troubles neurologiques liés au syndrome de la dent couronnée. Nous en avons conclu qu’il existait des formes pseudo-tumorales de ce syndrome, responsables de tableaux de compression médullaire cervicale haute. Par contre, des doutes semblent permis concernant certains signes neurologiques rapportés dans notre série et dans les cas publiés.